一、健康宣教要求

　　1.卧床休息卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。卧床要求卧硬床。卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因不能接受在床上平卧位大小便时，可以扶患者下地上厕所，切忌在床上坐起大便。在急性期患者应绝对卧硬板床休息2-3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。患者疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。

　　2.良肢位 枕头的高度一般以压缩后和自己的拳头高度相当或略低为宜，长度以超过自己的肩宽10-15cm为宜。

　　3.加强腰背肌的训练 腰背肌的训练在防治腰椎间盘突出症方面有着不可忽视的作用。要选择适宜的方法，注意动作的准确，严重掌握循序渐进的原则，避寒保暖，持之以恒，坚持锻炼。锻炼方法如：三点式支撑、五点式支撑、四点式支撑、飞燕点水法、 抬双下肢法、抬头胸法等。

　　4.保持正确的姿势 指导患者保持正确坐、站、行、提物的姿势，家务劳动时避免腰部过度弯曲和后伸，减少腰部的负担。

　　5.腰围的选用 腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握。患者经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵医嘱佩戴腰围下地，以巩固治疗效果。当病情减轻，症状消失，则不应对腰围产生依赖感，应及时取下腰围，加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。

　　6.康复操 对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施是预防。人们在日常生活及学习中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的生活习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。加强锻炼、增强体质，尤其加强腰背肌肉功能的锻炼。因此适当的锻炼不仅能加强腰背肌肉的反应性和强度，而且能更好的预防腰椎间盘突出症的病发。对于病程较长，患侧下肢有肌肉萎缩或肌力下降，腰背肌力量有减弱或两侧不平衡的患者，也可通过康复操来改善这些症状。

　　1）床上运动

　　第1步 伸腿运动：仰卧位，双下肢交替屈膝上抬，尽量贴近下腹部，重复10-20次。（图1）

　　图1 伸腿运动

　　第2步 挺腰运动：仰卧位，屈双膝，两手握拳，屈双手置于体侧，腰臀部尽量上抬，挺胸，缓慢进行10-20次。（图2）

　　图2 挺腰运动

　　第3步 后伸运动：俯卧位，两臂及两腿自然伸直，双下肢交替向上尽力抬

　　起，各重复1-20次。（图3）

　　图3 后伸运动

　　第4步 船行运动：俯卧位，两肘屈曲，两手交叉置于腰后，双下肢有节奏地用力向后抬起、放下，同时挺胸抬头，重复10-20次。 （图4）

　　图4 船行运动

　　第5步 俯卧撑：俯卧位，两肘屈曲，两手置于胸前按床，两腿自然伸直，两肘伸直撑起，同时全身向上抬起，挺胸抬头，重复10-20次。（图5）

　　图5 俯卧撑

　　2）直立位运动

　　第1步 颠脚运动：直立位，双脚并拢，脚跟有节奏地抬离地面，然后放下

　　如此交替进行，持续1-2分钟。（图6）

　　图6 颠脚运动

　　第2步 踢腿运动：双手叉腰或一手扶物，双下肢有节奏地交替尽力向前踢、后伸。各持续10-20次。（图7）

　　图7 踢腿运动

　　第3步 伸展运动：双手扶物，双下肢交替后伸，脚尖着地，尽力向后伸展腰部。各持续10-20次。 （图8)

　　图8 伸展运动

　　第4步 转腰运动：自然站立位，两脚分开与肩同宽，双上肢肘关节屈曲平伸，借双上肢有节奏地左右运动，带动腰部转动。持续1-2分钟。（图9）

　　图9 转腰运动

　　第5步 悬挂运动：两手抓住单杠或门框，两脚悬空，腰部放松或作收腹、挺腹运动。（图10）

　　图10 悬挂运动

　　7.腰椎间盘突出症的自查六法 怎样才能知道自己是否患有腰间盘突出症？如有一项符合一般都应视为有患腰椎间盘突出症的可能。

　　1）在急性扭伤后，是否有跛行。

　　2）轻轻咳嗽，腰疼是否加重。

　　3）仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解。

　　4）仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部，腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

　　5）仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

　　6）仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　二、日常生活健康宣教

　　1.减轻关节负荷，保护关节功能：受累关节应避免过度负荷，可利用手杖、步行器等协助活动，肥胖者减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状。

　　2.药物治疗：可以间断服用非甾体类抗炎止痛类药物，以缓解疼痛症状；还可以行关节的理疗，减轻症状。同时服用一些修复关节软骨类药物，如：氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠等药物。

　　3.居住环境：风、寒、湿痹者室内宜温暖干燥，防寒防潮。

　　4.饮食调护：饮食宜多食富含胶质和钙的食物。每天一杯牛奶是必要的。

　　5.对于一些严重的患者，应及时到医院就诊，在专科医生的指导下，进一步治疗。