肝恶性肿瘤介入治疗——肝动脉化疗栓塞术(TACE)
发布时间:2021-11-10 15:37:20
来源:介入治疗科

  肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌及转移性肝癌。

  早期肝癌以手术切除为主,但肝癌起病隐匿、恶性程度高,患者就诊时多已属中晚期,多采用非手术治疗。随着血管介入放射学的发展,经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的肝癌非手术治疗的方法之一。TACE是经股动脉插管,选择性插入肝癌供血动脉,进行栓塞及灌注化疗药物,栓塞主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞,适应症:富血供的肝癌。优点:创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量,延长生命。

  一、基本原理:肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成。TACE作为临床治疗肝癌的方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

  二、适应证: 适用于原发性肝癌、肝癌术后复发(肝功能Child分级为AB-级)。

  三、操作方法:采用经皮动脉穿刺,利用短导丝置入导管鞘,然后在X射线透视下进行插管操作。将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影,了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。动脉栓塞疗法中应用较为广泛的栓塞剂有碘化油乳剂、明胶海绵、PVA(聚乙烯醇)颗粒、药物微球等。治疗结束后,拔管、穿刺部位压迫止血,穿刺侧肢体制动12小时,平卧24小时,以防穿刺部位出血和血肿形成。

  我中心开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)多年,拥有丰富的临床经验。