动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans ASO）是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等是危险因素带来的一种全身性的疾病，主要累及腹主动脉远端以及髂动脉，下肢的股动脉、腘动脉，病变后期可以引起腘动脉远段的主干动脉的病变。所累及的动脉管腔狭窄或闭塞导致下肢不同平面的慢性缺血改变，若不及时治疗，最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢（趾）治疗。

　　介入治疗糖尿病足 

　　糖尿病发展到一定程度所致的下肢缺血坏死等病变（糖尿病足）就是一种严重的周围血管疾病。介入治疗能够打通糖尿病足病人闭塞的血管、改善供血，具有创伤小，康复快等优点。

　　长期以来对于早期症状轻微的患者常采用药物治疗，血管活性药物的治疗可能在短期内暂时缓解症状。对于药物治疗效果不佳的病人只能采用传统外科手术即内膜剥脱及血管搭桥术。这些方法创伤较大，术后恢复期较长，替代血管两端的流入道、流出道要求通畅，血管吻合口有再狭窄的可能。介入微创治疗技术在大型X线设备-DSA的导向下，利用专用导管、导丝等技术，扩张或再通发生动脉粥样硬化或其他原因所致的动脉狭窄或闭塞性病变的一种崭新的微创治疗方法。它无需外科手术切口，只需选择股动脉或桡动脉穿刺、插管，通过导管注入造影剂行患侧肢体的DSA动脉造影，在明确动脉硬化闭塞症患者具体病变段血管后，再在DSA导引下，利用各种导管、导丝及球囊技术对闭塞段血管进行开通术，对狭窄段血管进行扩张术，最终根据患者的血管情况，在病变段血管内放置金属血管支架等，术后辅以药物治疗，以期达到相对的长期通畅率，改善肢体的血供，改善症状，避免或/和减少截肢（趾）的可能或降低截肢的平面，提高生活质量。

　　整个手术在局部麻醉下进行，术中患者完全清醒、无痛苦，可以和手术医生进行语言交流，手术创口只有3mm左右，无需缝合，只要局部加压包扎即可，一般情况下术后24小时即可下床活动，若无特殊情况，术后一周内就可以出院。因此动脉硬化闭塞症介入微创治疗的好处在于：创伤小、恢复快，疗效好。但是，介入微创治疗并不适合每一位ASO的患者，也必须具备一定的适应症，需要通过术前的一些检查来评估,而且血管内支架同样也存在内膜过度增生导致支架内再狭窄、甚至闭塞的可能。术后规范的药物治疗能降低这种风险，而且即使发生再次狭窄、闭塞，仍还可以通过介入微创的方法再次开通，体现出介入微创治疗的可重复性。

　　图为球囊支架扩张血管示意图：

　　图示右下肢糖尿病足伴溃疡感染：

　　造影示右下肢胫后动脉、腓动脉造影多发狭窄闭塞：

　　经球囊扩张后造影通畅，狭窄闭塞段消失：

　　治疗后血供恢复，配合清创换药，溃烂处基本愈合：