子宫肌瘤不开刀,一“针”见效不留痕
发布时间:2021-11-10 15:40:55
来源:介入治疗科

  子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,常伴月经紊乱、经量增多、贫血、下腹及腰背部疼痛,甚至流产、不孕等,困扰着广大女性同胞。

  传统的子宫肌瘤治疗方法是外科手术,包括肌瘤剔除、子宫切除,创伤较大且复发率较高,这对于有生育要求的年轻女性来说大多难以接受却迫于无奈。

  在1995年,国外介入科专家首次报道应用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的新手段,局部麻醉后在大腿根部皮肤戳破一小口,一针穿刺股动脉后经股动脉建立仅数毫米大小的输送系统:

  图为一针穿刺股动脉

  通过该动脉即可在特殊影像设备下经造影寻找双侧子宫动脉,再经导管注入栓塞材料来切断肌瘤营养,致使其缺血坏死来达到治疗目的。

  子宫肌瘤介入栓塞治疗示意图:微导管进人子宫动脉并释放PVA颗粒,

  阻断子宫肌瘤供应血管.以“饿死”子宫肌瘤。

  子宫动脉造影+栓塞术因其创伤小、安全、有效,没有传统手术留下的疤痕,在临床上得到广泛应用,在我科是颇为成熟的常规技术之一。

  马小姐是一位27岁白领,结婚1年来小日子过得甜蜜而滋润,这半年却因月经量异常增多、经期延长所困扰,伴有头晕、乏力,症状越来越明显,严重影响了工作和生活。

  201754日来到我院门诊查血常规提示中度贫血,血红蛋白仅68g/L,约为正常人的一半多,进一检查超声波发现罪魁祸首竟是子宫巨大肌瘤,直径约6cm。马小姐尚未生育,且畏惧开刀,故来我科寻求微创介入治疗。

  1.2017510日给予安排子宫动脉造影+栓塞治疗:

  图为左右侧子宫动脉造影表现(红色箭头为增粗的子宫动脉;蓝色箭头为增大的子宫轮廓)

  2.造影后给予行双侧子宫动脉栓塞治疗:

  图为双侧子宫动脉经栓塞后复查造影表现(子宫动脉及分支基本消失)

  3.术前与术后3MRI对比可见病灶明显缩小并坏死:

  图为术前MRI及术后3MRI大小对比(矢状位)

  图为术前MRI及术后3MRI大小对比(横断位)

  图为术前MRI及术后3MRI大小对比(冠状位)

  马小姐术后恢复良好,大腿根部皮肤手术伤口24小时后即可揭除纱布,仅3天即可出院,月经逐渐恢复正常,半年后复查血常规血红蛋白已恢复至正常水平。