多发性骨髓瘤
发布时间:2021-02-26 09:06:00
来源:深圳市第二人民医院

Q:什么是多发性骨髓瘤?
多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性血液疾病,是血液系统常见恶性肿瘤,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。

Q:多发性骨髓瘤的流行病学特点
中老年性疾病,随年龄增长,发病率快速增加
男性多于女性
发病率:1-2人/10万
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Q:多发性骨髓瘤的危险因素
能够引起多发性骨髓瘤的危险因素目前仍未明确
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Q:什么时候要怀疑到多发性骨髓瘤?
临床上多发性骨髓的一个重要特征是误诊率高。通常没有特异性临床表现,85%以上患者就诊时病情已发展至中晚期。患者往往由于腰背部疼痛,双下肢浮肿或泡沫尿在其他科室,例如骨科,肾内科就诊。
临床医生将典型临床表现总结为“CRAB症状”
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hyper Calcemia 高钙血症(呕吐/乏力/意识模糊/多尿/便秘)
Renal insufficiency 肾功能损害(浮肿/泡沫尿)
Anemia 贫血(头昏/乏力)
Bone lesions 溶骨性破坏(骨痛/腰骶部疼痛)
其他:反复肺部感染,带状疱疹病毒感染,尿路感染等;神经系统异常
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Q:多发性骨髓瘤严重吗?可以治好吗?
多发性骨髓瘤是一种惰性但不能治愈的疾病。
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Q:多发性骨髓瘤怎么治疗?
多发性骨髓瘤的治疗分为诱导治疗阶段,自体外周血造血干细胞采集/自体外周血造血干细胞移植,巩固治疗/维持治疗阶段。医生会根据患者的各项检查结果判定患者是否需要治疗,如果需要治疗,则根据年龄,疾病的危险度分层以及各药物的不良反应耐受性来选择个体化的治疗方案。目前可以用于多发性骨髓瘤的新药层出不穷,并且都有不错的疗效。
年轻患者推荐在诱导治疗后做自体外周血造血干细胞移植,再进入维持治疗;老年患者则推荐治疗后进入长期的维持治疗。
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