好些患者得知自己的EB病毒抗体报告呈阳性时,会感到非常紧张和害怕,担心自己患上了鼻咽癌,即使接下来的鼻咽和病理检查都没有问题,但仍无法抑制内心的恐慌情绪,整天要求医生开各种检查。其实EB病毒血清检查只是鼻咽癌的常规筛查项目,特异性并不是很强,抗体阳性并不等于患上鼻咽癌,只是表明受检者曾经感染过EB病毒,或有EB病毒抗体存在(特别是感冒发作期间)。如果发现抗体阳性,应到耳鼻喉专科进一步检查鼻咽腔,最好在鼻咽纤维镜下仔细观察其有无微小病灶,如果发现有异常变化,应送病理科活检。特别是对一些阳性滴度较高的受检者,深入检查和定期随访是非常必要的,有助于鼻咽癌的及早发现和治疗。鼻咽癌早期治疗不但治疗费用较低,而且大部分患者可以获得较长的生存期。
鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。据该院在高发区的多次调查发现,在鼻咽癌患者中约10%的病人有癌家族史,其中一半为鼻咽癌。在广东某地曾发现一个家族中有十多人先后患上鼻咽癌。
除了有家族史的危险人群后,有如下症状的也应重视:
如果出现持续性鼻塞、流鼻血,听觉不灵、耳鸣,头痛、面部麻木,复视,颈部淋巴结肿大等,应及时到耳鼻喉科检查。
有一种情况也不能忽视:年龄超过40岁,特别是有长期吸烟饮酒习惯的中老年男性,若出现颈部淋巴结一至几个月,并有进行性增大、无痛、质地较硬的症状,应及时到专科医院就诊,因为此类情况大多数为淋巴结转移癌。此时应根据颈淋巴结转移部位仔细查找原发病灶,以便早期诊断、早期治疗。
鼻咽癌的发生与籍贯、家族遗传史、EB病毒感染、饮食习惯、自身机体免疫力、周围的促癌环境等都有密切的关系。如果EB病毒检查的阴性受检者也不能完全高枕无忧,仍需坚持常规筛查,EB病毒阳性患者经检查鼻咽腔没有发现异常变化的,也应每隔半年随诊一次,以排除鼻咽癌的发生。
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