脉管瘤(血管瘤)的健康宣教
发布时间:2019-07-31 18:52:00
来源:深圳市第二人民医院

定 义: 血管瘤:从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形,一种系因血管内皮细胞异常殖产生的真性肿瘤。脉管瘤:脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称,一般为良性,多见于口面部。脉管系统包括血管和淋巴管,脉管性疾病(vascular anomalies)是一个专有名词,特指血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations)两大类病损,后者包含血管畸形和淋巴管畸形。
血管瘤脉管瘤的治疗:应根据病损类型、位置及病人的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合治疗,对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗。
①血管畸形则对祭祀治疗不敏感,放射治疗的效果尚不能完全肯定且有致癌的可能,故目前多数人反对用放射治疗,能切除的血管畸形科行手术治疗,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,大的创面需要游离植皮,洞穿的缺损需行组织移除,或于切除或残留的病损内注射硬化剂,以免影响功能与外形。
② 脉管畸形可用无水乙醇、3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1—2周注射1次。注射剂量视病损大小决定,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。
心理指导:做好充分的术前心理准备,消除忧虑、恐惧、紧张情绪,因术后面容发生很大的变化,病人难以接受,手术前应向病人讲解手术的目的、必要性及手术后有改变面容的可能,从而做好充分的思想准备,提高其心理承受能力。
术前指导:
1、饮食准备:进进高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证充分的营养,提高组织的修复能力。
2、口腔护理,取下活动的义齿并妥善保管,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3、术前准备:交叉配血,进行抗生素皮试,术前洗澡、洗头、更衣、剪指(趾)甲,保持清洁、舒适,术前禁食。
4、皮肤准备:面、颈、耳后及锁骨上部皮肤,不剃眉毛,剪短鼻毛,需植皮者准备供皮区。
5、呼吸道准备:术前应戒烟戒酒,预防术后呼吸道感染。
术后指导:
1、告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法,包括音乐、分散注意力等放松技巧,
2、全麻未清醒前,取平卧位,头偏一侧,以利于口腔分泌物充分流出,防止误吸和窒息,清醒后取半坐卧位,以减轻颌面部的充血、肿胀,有利于分泌物的引流。
3、特别注意幼儿,不可让宝宝抓破创面,以免引起出血及破溃,感染
4、正确对待术后面部发生的改变,战神心理障碍,保持心情愉快,参加社交活动。
5、保持口腔清洁,用漱口水漱口3-4次/日,以清除口腔分泌物、食物残渣,预防口腔感染。
6、饮食护理:日常饮食中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
出院指导:
1、术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面。
2、特别注意幼儿,不可让宝宝抓破创面以防感染。万一创面破烂要及时涂抹消炎药物或就诊。
3、忌食辛辣等刺激性食物。
4、采用激光治疗血管瘤的患者还要注意防晒。
5、创面结甲皮要让其自行脱落。
6、术后1个月复查,以后视病情而定。