前段时间，一位妈妈焦急地来到深圳市第二人民医院口腔门诊，她四岁的双胞胎孩子下门牙包住了上门牙，这不就是大家说的地包天吗？这可怎么办，会影响孩子以后“颜值”和健康吗？还能得到矫治吗？

　　什么是地包天

　　经过口腔正畸专科医生诊疗后，发现孩子的情况是乳前牙反（牙合），是指在牙尖交错位时，前牙呈反覆（牙合）、反覆盖关系，俗称“地包天”，是我国儿童中较为常见的一种错（牙合）畸形。

　　为什么会发生地包天？

　　1.先天性因素：

　　遗传因素、先天性疾病（比如唇腭裂）。有家族史，据有关资料统计，近50%的患者1~3代的血缘亲属中有类似错颌存在。

　　2.后天性因素：

　　（1）全身性疾病：佝偻病、内分泌紊乱患者，钙代谢障碍或脑腺垂体功能亢进、腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症或肥大等。

　　（2）后天局部原因：奶瓶哺乳不良姿势；乳牙的因素；口腔不良习惯等。

　　孩子地包天了怎么办？

　　家长应该带上孩子到正规医院，寻求口腔科正畸医生咨询，医生会给孩子进行体格检查和其他的辅助检查（包括X线检查），然后根据孩子检查的结果给予专业的指导。

　　轻微的可以先看看是否有口腔不良习惯或者其他影响因素，及时去除可能的病因后观察是否能自行改善。

　　严重的则需要立即进行专业正畸的干预治疗。

　　什么时候是最佳治疗时机？

　　反（牙合）可能条件下应尽早治疗。乳牙反（牙合）的最佳治疗时间为3~5岁，疗程一般为3~6个月。

　　早期矫治可以避免因前牙反（牙合）造成对上颌骨及前部牙槽骨发育的阻滞，早期治疗疗程短，方法简单、费用低，在建（牙合）后，儿童能配合的情况下，应尽可能及早开始治疗。

　　乳前牙反（牙合）的治疗方法

　　上颌舌簧矫治器

　　下颌斜面导板

　　治疗乳牙存在的疾患：乳尖牙磨耗不足，分次调磨乳尖牙；治疗乳磨牙龋病和牙髓病变，避免乳磨牙早失。

　　口腔不良习惯的纠正（预防的关键）

　　咬翘法

　　地包天，勿犯愁！掌握黄金矫治期，正畸医生来诊疗，护士指导须牢记，配合治疗是关键，不良习惯需纠正，定期复诊讲卫生，早晚清洁矫治器，三餐饭后须清洁，擅自调改要不得，若有不适请随诊。愿孩子们能拥有一口健康的乳牙，长大后有序替换成一口健康的恒牙，展现自信灿烂的笑容！

　　科普专家

　　曾俊玲 主管护师

　　中共党员 本科 学士学位，从事临床护理工作21年，擅长口腔科各种常见病和多发病的诊疗护理配合，拥有丰富的临床口腔护理工作经验。

　　中华护理学会口腔专科护士；广东省护理学会口腔种植护理专业委员会 委员；深圳市口腔医学会口腔护理专业委员会委员。

　　（内容由邓梦昭、谢添医生提供临床图片和专业指导）

　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科