“耳石症”，又称良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是耳鼻咽喉科一种常见的内耳疾病。顾名思义，其症状主要表现为四个方面：

　　良性：即有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕、恶心的过程会比较剧烈，有跌倒风险；

　　阵发性：即每次发作持续几秒或数十秒不等，很少超过1分钟；

　　位置性：即头偏向某个方位一动就引起眩晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时等等，而头部静止时眩晕可缓解或消失；

　　眩晕：即晕的感觉往往是天旋地转，还可能出现恶心、呕吐，行走不稳。

　　那么“耳石症”是如何形成的呢？

　　首先，在我们内耳椭圆囊和球囊的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶，即“耳石”。正常情况下，耳石位于囊室中，起到平衡和空间定位的作用，当耳石发生脱落或移位到半规管时，就会在我们头位改变时，因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，从而干扰内耳平衡系统的正常功能，导致眩晕等症状的发生。

　　那么我们日常生活中哪些因素容易诱发“耳石症”呢？

　　耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，以下列举几种常见诱因：

　　1、年龄：耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。

　　2、过度疲劳：压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。

　　3、性别：女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。

　　4、骨质疏松患者：由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。

　　5、其他疾病：如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。

　　所以，良好的作息和充分的休息，对于耳石症的治疗和恢复，都是非常重要的！

　　患上了“耳石症”怎么办？不要慌！

　　如果出现以上症状，怀疑自己发生了耳石症，马上到正规医院就医，首选眩晕门诊，如果医院没有眩晕门诊，则应首选耳鼻喉科！

　　“耳石症”既然是由于耳石脱落引起的，那么最主要的治疗方法当然是复位！就目前我国的医疗水平而言，“耳石症”复位治疗已然发展得相当成熟。传统复位治疗可以在专业医师的指导下采用手法复位。通过手法复位，部分人的眩晕症状会随之消失；也有人复位后仍觉着晕，这是前庭功能尚未完全康复所致，此时的耳石已回归原位，不必紧张，可以适当走动，有助功能康复。

　　当然，也可以采用新型复位治疗：转椅辅助复位治疗。我们只需要在专业设备上转上几圈，就能实现耳石的有效复位，方便又快捷哟。

　　药物治疗：在某些情况下，医生会建议患者服用抗眩晕药物，来减轻眩晕和恶心的症状。但药物治疗通常只用于症状严重或无法忍受的情况，并不能让耳石恢复原位。

　　手术治疗：在极少数情况下，如果其他治疗方法无效，可进行手术治疗。

　　作者简介

　　邓贤开，深圳市第二人民医院住院规培医师，汕头大学医学院硕士研究生在读

　　指导导师：董洪松主任医师

　　地址：深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院外科大楼12楼，门诊5楼。

　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 邓贤开

　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科