免疫系统与免疫紊乱

　　免疫系统相当于人体的“警卫系统”，发挥着抵抗感染入侵，预防疾病发生；清除体内衰亡细胞，自我稳定；监测、识别并清除体内异常细胞（如：肿瘤细胞）的免疫监测等作用。当免疫系统正常发挥作用时，机体的防御系统各司其职，保障机体的健康与稳定。当免疫系统紊乱时，体内的警卫就会错把好人当坏人（杀伤正常细胞）或者对坏分子视而不见（免疫逃逸），从而造成疾病的发生，损害健康。

　　常见神经免疫疾病的临床表现

　　神经免疫疾病是在某些因素诱发下导致的自身免疫系统失衡。临床表现多见视力减退、四肢无力、感觉异常、二便障碍等。

　　常用免疫治疗药物

　　神经免疫疾病的药物治疗原则主要包括急性期的缓解治疗以及稳定期预防疾病再复发的治疗。主要治疗药物的分类以及作用机制见下表。

　　药物治疗原则

　　（1）糖皮质激素

　　用于急性期缓解治疗的药物主要是指广谱免疫作用的糖皮质激素以及人免疫球蛋白。用药的治疗目标均为减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症。用糖皮质激素治疗可迅速阻断病情进展，由于激素类药物长期应用不良反应较多，在疾病控制稳定后应逐渐减量，遵医嘱调整方案。

　　（2）免疫球蛋白（静脉注射用丙种球蛋白）

　　免疫球蛋白用于疾病急性期的治疗主要是针对激素治疗反应欠佳，以及存在不适用糖皮质激素相关情况的患者。

　　（3）其他免疫治疗

　　用于预防复发的治疗药物分类较多，包含抑制淋巴免疫细胞活性、作用于细胞因子的免疫制剂、抑制DNA合成的细胞毒性药物以及一些疾病修饰治疗的药物。它们的用药目的主要是预防疾病的复发，减少疾病反复发作导致的神经功能损害。

　　免疫治疗常见不良反应与注意事项

　　在治疗过程中要遵医嘱规律用药，同时监测药物疗效与安全性。由于免疫治疗主要是抑制紊乱的免疫系统，避免它损害正常细胞。因此，治疗过程中常伴随免疫力下降，感染风险增高，还有一些其他常见不良反应，包括血液毒性、内分泌代谢紊乱、肝功能损害、视觉损害等。

　　每个人都是自己健康的第一责任人，熟悉了解疾病的基本知识与用药常识更有利于加强疾病控制，减少身体机能损伤。

　　供稿：深圳市第二人民医院药学部 邱菡

　　审核：深圳市第二人民医院药学部 彭菲

　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科