最近深圳市第二人民医院开设了消瘦门诊，一名患者慕名来就诊，8月前无明显诱因出现体重下降16kg，伴纳差，腹泻，解水样便，2次/天，每月出现约10次，伴口腔溃疡，痛性溃疡，反复出现，1月前出现乏力，周身疲乏感，纳差加重。不查不知道，一查吓一跳！入院后一查才知道是巨幼红细胞性贫血！！！经过纠正贫血、补液、营养支持、补充维生素等对症处理，患者好转出院。
巨幼红细胞性贫血，也称为巨红细胞性贫血，是一种由于体内叶酸或维生素 B12 缺乏，导致 DNA 合成障碍所引起的贫血。这种贫血的特点是骨髓中的红细胞前体细胞（巨幼红细胞）体积增大，核发育异常，导致红细胞生成受阻。
巨幼红细胞性贫血症状贫血症状：面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等。
消化系统症状：口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈 “牛肉样舌” 或 “镜面舌” ，伴舌痛等。
治疗前（牛肉舌）
治疗后（恢复正常）
神经系统症状：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，共济失调或步态不稳等。
原因：主要由缺乏叶酸或维生素 B12 引起，可能的原因包括摄入减少、需要量增加、吸收障碍、利用障碍或叶酸排出增加等。
治疗：
1、去除病因：治疗基础疾病，如长期血液透析、慢性胰腺炎等。
2、补充缺乏的营养物质：叶酸缺乏时，口服叶酸；维生素 B12 缺乏时，肌内注射维生素 B12。
3、预防均衡饮食：确保摄入足够的叶酸和维生素 B12，如多吃新鲜蔬菜、肉类食物等。
4、适度运动：增强身体的抵抗力。
5、定期体检：及时发现并解决问题。
通过以上信息，我们可以了解到巨幼红细胞性贫血是一种可以通过合理饮食和适当治疗预防的疾病。如果出现相关症状，应及时就医并进行相应的检查和治疗。
供稿：全科医学科 钟秀霞 王春霞 黄艳 胡廷鸿
审核：健康宣教科
发布：医院办公室
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