2022年6月23日下午，深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿，在“临终决定权”上，深圳新修订的《医疗条例》做出了大胆突破，如果病人立了生前预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。生前预嘱的立法，给了我们深圳所有从事安宁疗护的医务工作者一份法律保障。

　　6月25日，由深圳市卫生健康委员会指导，深圳市第二人民医院和深圳市生前预嘱推广协会共同主办、北京协和医院老年医学科、深圳市健康管理协会缓和医疗分会和深圳市安宁疗护专科护理联盟协办的“2022深圳市老年安宁缓和医疗培训班暨安宁疗护病例交流研讨会”正式召开。会议邀请了北京协和医院老年医学科的知名教授和深圳市的安宁疗护专家，通过精彩的理论阐述、生动的案例教学与充分的互动交流，从理论到实践进一步提升深圳市安宁疗护从业者的水平。

　　此次会议由深圳市第二人民医院老年医学科丁静云医生主持。会议伊始，深圳市第二人民医院老年医学科肖小华主任、福田区第二人民医院张清副院长、深圳市第二人民医院熊建义副院长、深圳市卫生健康委员会老龄健康处杨树林处长发表致辞。

　　北京协和医院老年医学科的3位教授为大家带来了安宁疗护的开展形式和最新进展，让大家受益匪浅。刘晓红教授为大家讲授了《老年科医生在安宁缓和医疗中的作用》，刘教授认为安宁缓和医疗是老年科医生职责的一部分，要整合老年医学科、老年安宁缓和医疗及照护服务，建立高效率、无缝衔接的跨专业团队，减少不同机构的服务碎片化及重叠问题。

　　孙晓红教授为大家带来《老年人预立医疗自主计划和医患共同决策》，孙教授不仅为大家讲解了如何跟患者和家属进行共同决策，更是为大家带来了最新的知识——预立医疗照护计划（advance care planning，ACP），ACP是指患者在意识清楚时，在获得病情预后和临终救护措施的相关信息下，凭借个人生活经验及价值观， 表明自己将来进入临终状态时的治疗护理意愿，并与医务人员和（或）亲友沟通其意愿的过程。ACP在安宁疗护的推广、施行中具有重要的作用，孙教授结合自己在临床中跟老人共同讨论ACP并作出决策，手把手教大家实践。

　　宁晓红教授跟参会人员分享了《北京协和医院全院推广安宁缓和医疗理念和实践》，宁教授以自己的个人成长及实践经验指出，综合医院内可以通过门诊、会诊的方式开展安宁疗护，宁教授建议大家真正的去“做”安宁疗护，而不是“说”；可以从教育入手，在平时的安宁疗护工作中医生要做领头羊，在全院各专科培养“安宁种子”。

　　深圳市的三位安宁疗护专家也带来了学术盛宴。深圳市人民医院梁真副院长为大家讲述了如何在院外实施安宁缓和医疗。通过借鉴国外以及国内上海和北京安宁疗护的经验，提出实施院外安宁疗护需要的设施和政策保障，不仅家属和社区医护人员要做好充分的准备，还需要畅通的转诊通道。

　　中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科主任杨渤彦为大家讲解了疼痛控制的最新进展。在终末期病人中，最常见的不适症状就是疼痛，杨教授为大家讲解了安宁疗护中多维度综合管理模式，不仅有药物治疗，还有中西药、音乐、芳疗、精神心理等等。

　　深圳市第二人民医院护理部副主任于从为大家讲解了——《让生命带着尊严谢幕》。于从主任从深圳市第二人民医院安宁疗护的发展经验为大家讲解了如何去在综合医院的进行安宁疗护团队的创建，并结合实际案例讲解了如何进行安宁疗护的“四全照顾”。

　　下午，深圳市第一批安宁疗护九家试点单位：深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、香港大学深圳医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、中山大学附属第七医院、福田区第二人民医院、罗湖区医养融合老年病医院、宝安区中医院和深圳慈海医院的代表分别进行了案例分享。北京协和医院的刘晓红教授、孙晓红教授、郭新颖护士长以及深圳市罗湖区人民医院老年病分院王立主任、福田区第二人民医院老年科何玉辉主任、深圳市生前预嘱推广协会李瑛会长、深圳市人民医院宁养院翁惠敏院长、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院消化肿瘤余杨护士长和中山大学附属第七医院消化科袁远护士长对各个病例进行了入木三分的点评，并提出了宝贵的意见，例如：安宁缓和医疗需要早期介入，不仅仅是终末期、濒死期的病人才需要；对终末期患者要做药物核查和药物减法，过度的用药不仅不能延长患者的生命，还会加重患者的各种不适。通过专家们的精彩点评，各位学员醍醐灌顶，对安宁疗护有了新的认识。

　　在深圳市卫健委的指导、深圳市第二人民医院和深圳市生前预嘱推广协会的积极策划下，作为深圳市每年一度的安宁疗护盛宴，各位教授不断带来安宁疗护的最新理念和发展模式，并对安宁疗护的实践做出指导，吸引了线上941人在线观看直播，对深圳市安宁疗护医务工作者临床水平的提高发挥了积极引领的作用。

　　供稿：深圳市第二人民医院老年医学科 丁静云

　　审稿：深圳市第二人民医院健康宣教科