刘阿婆今年84岁，一周前家人发现她右眼不停的流眼泪，一直低头还闭着眼睛，就问阿婆哪里不舒服。由于近几年阿婆的“阿兹海默症”越来越严重，所以也无法表达自己的不适，想到阿婆已经患有高血压和糖尿病20多年了，18年前也被诊断过“双眼闭角型青光眼”和“双眼白内障”家人不免也有所担心。

　　得知深圳市第二人民医院眼科的窦晓燕主任到社康门诊坐诊，在家门口就能看到三甲医院的名医，女儿赶紧带着刘阿婆过去。就诊时窦主任详细问过病史，细致检查后，发现阿婆右眼前房非常浅，眼压高达45mmHg。窦主任告诉刘阿婆的女儿，正常眼压范围为10-21mmHg，眼压过高会导致患者眼睛红痛，眼胀，头痛，流泪等症状，长期高眼压会对视网膜、视神经等眼部各个结构造成永久性损伤，甚至可导致失明。

　　最后阿婆被诊断为“右眼闭角型青光眼急性发作、右眼白内障”，考虑到刘阿婆病情严重而且伴有老年疾病，让病情更加复杂，结合各方面情况，选择综合医院就诊是最好的选择，窦主任立即安排阿婆到深圳市第二人民医院眼科住院进行手术治疗。

　　刚到医院，阿婆可能由于对陌生环境害怕，抗拒配合检查和治疗，不配合打留置针等，眼科全体医护人员积极和阿婆及其家属沟通，耐心引导，密切监测阿婆的眼压、血压、血糖等全身情况，悉心救治和护理，考虑患者主动配合手术困难，为了手术的安全和顺利进行，充分利用综合医院的优势，决定将平时手术常规局麻手术改为全麻下手术。于是联系麻醉科进行严谨的术前讨论制定手术方案，最终克服困难，在麻醉师李杰主治医师的合作支持下，成功为阿婆完成了全麻下“右眼小瞳下白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角粘连分离术”。

　　术后第一天查房，刘阿婆眼压恢复正常，术眼及全身情况良好，刘阿婆第一次对医护人员露出孩童般灿烂的笑容，拉着窦主任的手，对窦主任表示感谢。刘阿婆家人开心地说到，幸好有窦主任在社康坐诊，才让刘阿婆得到了及时的诊疗。窦主任表示，也正是因为二医院高水平综合医院的优势，有医院麻醉科、手术室的强强联合，再加上有内分泌、神经内科等针对刘阿婆基础疾病的专科做后盾，才让整个诊疗过程如此顺利。术后第二天刘阿婆就出院回家了，接下来只需要遵医嘱按时按量点眼药水，注意保护手术眼，定期门诊复诊即可。

　　青光眼是眼科的常见病，如不及时治疗，可能会导致无法逆转的失明。早期发现、早期诊断、早期治疗是十分重要的。除了遗传因素，部分可因为情绪激动、过度劳累、疼痛、暴饮暴食、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、局部或全身应用抗胆碱类药物等诱发青光眼。窦晓燕主任特提醒广大市民，在日常生活中，应保持心情舒畅，避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高；合理膳食；规律、适当运动；室内灯光保持明亮，尽量不在黑暗处停留；避免较长时间低头，以防头部充血引起眼压升高。

　　供稿：深圳市第二人民医院 眼科 健康宣教科

　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科