自古以来，中国人就爱将高兴与忧愁付之酒中，甚至流传着一句耳熟能详的话：“感情深一口闷，感情铁喝吐血”。

　　喝到吐血？太夸张了吧，您还真别不信，这句话听着夸张，却真实发生在了我们身边。

　　最近，深圳一位胡先生就因为喝酒在鬼门关前走了一遭。胡先生3天前饮酒后呕吐大量鲜血，次日晨起解大量黑便，伴头晕、乏力、大汗，紧急前往医院就诊，查血红蛋白进行性下降，心率130次/分，血压97/56mmHg，呕血多次，总量约1000ml，在急诊予快速补液、输成份血、补充纤维蛋白原及抑酸护胃、止血等治疗，行气管插管、机械通气，镇静，床旁做胃镜显示贲门有4处粘膜撕裂，予止血夹止血，住院一周后好转出院。

　　什么是贲门黏膜撕裂综合征？

　　贲门黏膜撕裂综合征，是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。贲门黏膜撕裂综合症发生率占上消化道出血病例的3%～15%。贲门黏膜撕裂综合征多发生于30～50岁的中年人，以男性多见。

　　贲门黏膜撕裂综合征的临床表现有哪些？

　　1、最常见症状是恶心、呕吐。多为剧烈呕吐。

　　2、呕血、黑便。呕血量大时，很容易造成失血性休克。

　　3、上腹部疼痛。部分患者会出现持续性上腹部撕裂样疼痛。

　　4、休克。大量呕血者可导致失血性休克。

　　贲门黏膜撕裂综合征的病因有哪些？

　　酗酒是最常见的病因。与溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等也有关。

　　贲门黏膜撕裂综合征怎么治？

　　1.、保守治疗

　　禁食，积极补充血容量，给予抑酸护胃止血药物治疗。

　　2.、内镜治疗

　　在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹持住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。

　　3.、动脉栓塞治疗

　　对经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗。

　　日常我们该如何预防贲门黏膜撕裂综合征呢？

　　根据贲门黏膜撕裂综合征的病因及诱因，最关键的预防手段就是避免胃内压及腹内压的增高。

　　（1）预防基础性疾病，如急性胃肠炎、糖尿病、胆囊炎等。

　　（2）减少致病诱因，比如避免受凉感冒。

　　（3）控制饮食、避免过饱、减少酗酒。

　　（4）呕吐时注意方式、方法，不要过于剧烈。

　　（5）产生不适的症状，及时就医进行诊治。

　　供稿：急诊病房 王春霞 彭佳丽 李佳露

　　审核：健康宣教科

发布：医院办公室