小军是一家外贸公司的职员，平时上班坐的比较多，有段时间突然觉得腰背部疼痛，但以为只是普通劳损，吃药、理疗、休息后，似乎好一点，但没想到一段时间后，腰背的疼痛不仅复发了，还逐渐扩散到髋部外侧及臀部疼痛，有时候晚上睡觉翻身时都会被痛醒。身体这样大面积长时间的疼痛已经严重的影响到了小军的生活，听说深圳市第二人民医院运动医学科有个“髋关节特需门诊”，慕名来看医生后被告知可能是“髋关节撞击综合征”，小军很不理解，“我平时不怎么运动，也没有摔跤，哪来的髋关节撞击呢？”

　　什么是“髋关节撞击综合征”

　　看着小军一脸迷惑的样子，医生详细地给她介绍“髋关节撞击综合征”，髋关节撞击综合征也叫股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）是因为幼儿时期髋关节骨性结构匹配不完美，互相摩擦，从而引起关节盂唇及软骨的损伤，出现关节疼痛；爱运动的人因髋关节活动更剧烈，所以，髋关节疼痛要早于活动少的人群，运动不是导致髋撞击的病因，所以停止运动并不能消除撞击。

　　骨性结构的异常可以发生于股骨侧，也可以发生于髋臼侧，或者二侧均有，这就是临床上所说的髋撞击的三种类型：CAM（凸轮撞击）、PINCER（钳夹撞击）、混合型撞击。

　　于是，小军在21年3月和6月分别进行了双侧髋关节手术，现在疼痛已经完全消失，也恢复正常生活和工作，为了加强体魄，小军也开始爱上了体育运动，解决了骨性结构的异常，她感觉自己的运动也少了一些阻力。

　　无独有偶，李先生今年32岁，平时有跑步打球等运动习惯，3个月前在运动时出现左髋关节疼痛、酸胀，休息2-3分钟后可缓解。当时仍能正常活动，一直没有进行特殊处理。

　　今年5月李先生因运动扭伤双侧髋关节致疼痛在运动医学科住院，诊断为双侧髋关节撞击综合症、盂唇损伤，当时行“右髋关节镜下盂唇修复、撞击成形手术”，术后恢复良好。7月再次入院，行“左髋关节镜下盂唇修复、撞击成形手术”，术后恢复良好，疼痛消失了，今后也能更好的进行运动了。

　　髋关节撞击有哪些表现？

　　关节摩擦导致盂唇和/或者关节软骨损伤后，病情会不断发展；症状包括髋疼痛、活动受限、跛行等；通常为腹股沟区的疼痛，也可能出现在髋关节的周围，包括前、外、后侧，在转动、扭曲髋关节或蹲坐时疼痛更明显，患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难；但有时候也可以是静息的钝痛。

　　髋关节撞击如何治疗？

　　髋关节撞击是中青年髋部疼痛的最常见原因之一，也是公认的导致髋关节早期退变的重要原因；所以出现髋关节疼痛、尤其是年轻人，要尽早就医，通过专科医生查体及X线检查判断是否有撞击的可能，单侧髋关节核磁可以了解盂唇及软骨损伤情况。

　　对于病变轻微的，可以先保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式和口服非甾体消炎药物。

　　对于病变较重，盂唇、软骨有损伤的，建议关节镜微创手术治疗，去除撞击的骨性异常、修复盂唇及软骨损伤；然而，并不是所有损伤都能完全修复，尤其是已经严重损伤的关节软骨，所以及时治疗非常重要。

　　深圳市第二人民医院运动医学科于2009年始开展髋关节镜手术治疗髋关节运动损伤及疾病，亚学科骨干欧阳侃主任为国际髋关节及保髋学会会员、亚洲髋关节镜及保髋学会委员、中华医学会及中国医师协会运动医学分会髋关节学组委员、广东省运动医学分会髋关节学组组长。

　　深圳市第二人民医院运动医学科髋关节运动损伤门诊信息

　　欧阳侃主任医师出诊地点及时间：

　　周一下午特诊406诊室（银华大厦4楼）、周二上午外科门诊241诊室、周四上午特诊408诊室（银华大厦4楼）；

　　刘雨微博士出诊地点及时间：

　　周一下午、周五上午外科门诊241诊室。

　　供稿：运动医学科

　　审核：健康宣教科

发布：医院办公室