水痘是一种好发于儿童的疾病，带状疱疹在成年后才会发病，尤其在50岁以上人群较常见，看似毫无关系的两种疾病，其实有着千丝万缕的联系，下面就来和大家一一道来他们的异同点。

　　致病菌相同

　　水痘和带状疱疹由同一种病毒引起，这个病毒就是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。患者首次感染VZV病毒，表现为水痘，水痘痊愈后该病毒潜伏在神经节内，当出现免疫力低下等原因时，病毒二次爆发就会引起带状疱疹。因此，水痘和带状疱疹是“同一个妈妈（VZV）”所生的亲兄弟，只不过“出门打工的时间不同（发病时间）”。

　　传播方式相同

　　水痘传染性强：主要通过飞沫传播，也可以通过接触传播。

　　带状疱疹患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，病毒通过直接接触皮疹或吸入混合在空气中的病毒颗粒而传播。

　　预防措施不同

　　水痘和带状疱疹都可以通过接种疫苗预防感染，但两者的疫苗种类和接种时间不同。

　　1、水痘：根据《水痘疫苗预防接种专家共识》推荐无水痘疫苗免疫史的儿童接种2剂水痘疫苗,第 1 剂于 12 ~ 18 月龄接种,第 2 剂于 3 ~ 4 岁接种;建议无水痘疫苗免疫史的 13 岁及以上健康人群接种 2 剂水痘疫苗,最短间隔 4 周。

　　2、带状疱疹：目前中国上市的带状疱疹疫苗有两种，一种为重组亚单位疫苗，推荐用于50岁及以上免疫功能正常的人群接种，需接种2剂，两剂间隔2-6个月；另一种为减毒活疫苗，推荐用于40岁及以上免疫功能正常的人群接种，接种1剂即可。

　　临床表现不同

　　水痘的临床表现：

　　1.发热：在皮疹出现前，患者可能会有轻微的发热、头痛和疲劳等症状。

　　2.皮疹：水痘的典型症状是出现红色斑点，随后发展成水泡状的皮疹，皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢。

　　3.瘙痒：皮疹通常伴有瘙痒感。

　　带状疱疹的临床表现：

　　1、皮疹：带状疱疹通常表现为沿神经节段分布的单侧性成簇性水疱，一般不超过正中线。

　　2、疼痛：患处皮肤有灼热感或针刺感，触之有明显的痛觉敏感。

　　并发症不同

　　水痘的并发症有皮肤细菌感染、脑炎和肺炎，其中肺炎多见于免疫缺陷者和新生儿。

　　带状疱疹后神经痛最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，疼痛在皮疹消退后持续存在，严重影响正常的休息和睡眠。

　　深圳市第二人民医院麻醉医师-药师疼痛管理联合门诊于2024年8月正式开诊，每周五上午8：00-12：00门诊楼220诊室，由麻醉科疼痛门诊的医师和药学部临床药师共同组成，只需挂一个号就可享有医生和药师的共同诊疗服务。

　　麻醉医师-药师疼痛管理联合门诊对于带状疱疹后神经痛有着丰富的临床经验，医师采用神经阻滞的治疗方法迅速缓解患者疼痛，药师对患者进行全程的药物治疗管理，医药联手，让您疼痛无忧。

　　供稿：药学部 王和 彭菲

　　审核：健康宣教科

发布：健康宣教科