杨阿姨前天情绪激动以后突然头痛，呕吐，吃不下东西，整个人精神状态极其不好，家人以为是感冒，去社康买了点药，吃了不见效。头痛越来越厉害，止痛药都不管用，晚上一家人赶紧到我院急诊科就诊。急诊科医生给她查了头部CT,验血，量血压，心电图都没有发现大的问题，建议杨阿姨测个眼压，好家伙，眼压>60mmHg,机器都测不出来了，急诊收入眼科住院治疗。

　　杨阿姨的眼睛到底出了什么问题？今天带大家了解一下。

　　一、什么是急性闭角型青光眼？

　　急性闭角型青光眼是一种因前房角急性关闭而导致眼压急剧升高造成视神经和视野损害的一类青光眼。不同的人不同的时间段眼压都不完全相同，正常情况下，大多数人的眼压维持在10mmHg~21mmHg之间。当眼内压力超过眼睛所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视力下降和视野缺损等一系列视功能损伤就叫青光眼，严重的可最终导致患者失明！！!

　　二、什么人容易得青光眼？

　　1.有青光眼家族史的患者：父母或其兄弟姐妹等有血缘关系的亲属患有青光眼； 

　　2.50岁以上中老年人，且以女性居多；远视眼，年轻时视力特别好，老花眼症状来得早的患者； 

　　3.远视眼，年轻时视力特别好，老花眼症状来得早的患者； 

　　4.有眼部外伤史的患者;

　　5.全身或局部长期使用糖皮质激素的患者;

　　6.紧张、焦虑或抑郁性格的患者;

　　7.糖尿病患者;

　　8.长期打呼噜或失眠（呼吸睡眠障碍）患者。

　　三、青光眼常见的诱因是什么？

　　1.情绪激动；

　　2.在黑暗的环境停留的时间过长；

　　3.局部或全身应用抗胆碱药物，比如阿托品，东莨菪减等药物，均可使瞳孔散大，周边虹膜松弛，从而诱发本病。

　　4.长时间阅读、疲劳和疼痛。

　　四、急性闭角型青光眼典的型表现

　　1.突然发作的剧烈眼痛、头痛，怕光，流泪。患者十分痛苦、全身不适症状甚至可以掩盖眼痛及视力下降，所以首次患此病的患者常就诊于急诊内科或神经内科。

　　2.视物模糊、眼球坚硬如石伴有恶心、呕吐，精神状态不好，食欲不佳。

　　急性闭角型青光眼是一种眼科急诊，但往往易造成误诊或漏诊，是一种严重的致盲眼病，治疗时机对保护视力具有极为重要的意义，如果发作后尽快使眼压能够得到控制，视神经损害可大大降低，视力可能会恢复，否则高眼压下将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。

　　五、出现下列情形之一，建议到正规医院进行青光眼方面的排除检查：

　　1.体检发现异常，包括眼压高、杯盘比大（C/D值大）、前房浅等；

　　2.经常感觉眼或眼周或鼻根眉弓胀痛；   

　　3.经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡；

　　4.花眼症状提前；

　　5.婴幼儿黑眼珠变大、黑眼珠不清澈或怕光；

　　6.突发眼痛、头痛、视物不清，或伴有恶心、呕吐、腹泻、血压增高等情形时，很可能是得了“急性闭角型青光眼”，需立即到眼科就诊。

　　六、如何尽量预防急性闭角型青光眼发作？

　　1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动。

　　2.居家期间，避免长时间在黑暗的环境下看电视、低头看手机或低头搞卫生，锻炼等等。

　　3.忌烟、酒以免诱发眼压升高。

　　4.不要自行使用散瞳药物，以免诱发青光眼发作！！

　　5.定期带上既往检查结果到眼科复诊。

　　青光眼的治疗方案包括药物、激光、手术治疗，常常是变换组合的持久战。2022“世界青光眼周”的主题：“重视青光眼随访，防止视功能损伤。”如果已经得了青光眼，一定要把眼压控制在自己的基线的正常范围，保持轻松良好的心态，严遵医嘱，才有可能挽救或保护好残存的视功能，提高生活质量，尽享美好生活。

　　供稿：深圳市第二人民医院 彭细峰 窦晓燕 宋其缘

　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科

发布：深圳市第二人民医院 医院办公室