孩子坐不住就是多动症吗？深圳市二院儿科多动症科普讲座与义诊活动为您解答

　　亮亮是一个活泼好动的孩子，他总是无法安静地坐着，经常跑来跑去，玩具也玩不长久。在学校里，过度活跃的亮亮影响了其他小朋友的学习，小伙伴们都不喜欢跟他玩。　　亮亮的老师注意到了他的行为，开始尝试与他谈话并给予指导。但是，经过老师的努力，亮亮的行为没有太大改观。他的父母也感到担忧，因为他在家里也表现出相似的行为。他们决定去看医生寻求帮助。医生经过详细的评估后，确认了亮亮的多动症诊断。医生告诉亮亮的爸爸妈妈，多动症并不是亮亮的错，也不是家长的错，是因为大脑发育不良所导致的。　　什么是儿童多动症？　　　　多动症，也称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍，影响了很多儿童和成年人。多动症的症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为，这些症状可能会影响学校和社交生活，给儿童和家庭带来压力和挑战。　　儿童多动症有什么样的表现？　　主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。以下是儿童多动症的一些表现：　　注意力不集中：孩子很难集中注意力，经常分散注意力，容易被周围的事情干翻，难以完成任务，记忆力差。　　多动：孩子表现出身体无法安静地坐着，经常扭动、踢腿、手脚不停地运动，不能安静地听讲、读书　　冲动：孩子在社会交往中缺乏控制力、在多种场合行为鲁莽、经常强行加入或者打断别人的活动，行为不计后果，任性，因此经常与同伴产生冲突，发生危险行为，导致不良后果。　　此外，多动症孩子还容易出现诸多共病，如抽动障碍、学习障碍、情绪行为障碍等。　　　　孩子有多动症怎么办　　如果孩子被诊断出患有多动症，家长可以考虑以下方法来帮助孩子应对和管理症状：　　寻求专业帮助：多动症是一种神经行为障碍，需要专业人士进行评估和诊断。如果家长怀疑孩子可能有多动症，建议寻求儿科医生或精神科医生的帮助。　　调整生活方式：家长可以尝试调整孩子的生活方式，包括规律的作息时间、健康的饮食习惯、充足的睡眠、有规律的锻炼等，这些措施可以有助于减轻多动症症状。　　行为治疗：行为治疗是一种常用的治疗多动症的方法，包括认知行为疗法、家庭治疗和行为疗法等。这些治疗方法可以帮助孩子学习如何更好地控制行为，提高自我控制能力。　　药物治疗：药物治疗是一种常见的治疗多动症的方法。医生可能会建议孩子服用刺激药物，这些药物可以帮助控制多动症症状。但是，药物治疗需要在医生的监督下进行，因为药物可能会产生副作用。　　支持和理解：孩子和家长都需要得到支持和理解。家长可以与孩子沟通，理解他们的感受和需要，同时也要注意自己的情绪和行为，尽量给孩子营造一个安全、稳定、温暖的家庭环境。

美酒加咖啡？医生：不建议咖啡与酒同饮

　　茅台加拿铁，到底是清醒还是微醺？当然在追赶潮流的同时也千万别忘了健康的地位，美酒加咖啡，听听医生怎么说？　　医生：不建议咖啡、茶类与酒同饮　　深圳市第二人民医院消化内科舒晴主任医师表示，咖啡一般不建议和酒一块饮用，咖啡和酒中所含的咖啡因和酒精都有兴奋中枢神经的作用，二者一起喝可能会加重醉酒、刺激心脏、增加胃肠道负担。　　建议喝咖啡或者喝酒后，间隔一段时间，等咖啡因或酒精代谢后，再饮用另外一种。当然酱香拿铁中的酒精含量较低，可能并不一定会对人健康产生上述如此严重的伤害，但也请大家在饮用中，注意不可过量，也尽量避免临睡前饮用，以防影响睡眠质量。特殊人群如孕妇、儿童、哺乳期女性、老年人、有胃肠疾病等人群不建议饮用。　　除了咖啡以外，茶和酒也不建议一起喝，茶具有一定利尿的功效，酒精进入人体后还未完全转化为乙醛，但是由于茶水的利尿作用，可能会进入到肾脏，损害肾脏的健康。酒精具有兴奋神经的功效，茶叶中含有氨茶碱，也具有兴奋神经的功效，两者一起服用会使得中枢神经系统兴奋严重。　　酒、咖啡、茶都是刺激性饮料，例如刺激心脏，这会导致心脏功能亢进。当心脏兴奋时，就会出现恐慌和剧烈的心跳。刺激神经系统可以刺激神经系统和大脑皮质的功能，导致睡眠障碍。　　临床上常见的不可以和酒同时摄入的药物如下：　　1.β-内酰胺类药物：属于一组含义较为宽泛的抗生素，其中以头孢菌素为典型药物，不能与酒同时摄入，包括一代头孢、二代头孢、三代头孢、四代头孢，无论化学名称和商品名称如何改变，主要成分都含有头孢多西，头孢多西可以与乙醇相互结合，形成双硫仑样反应，严重时导致患者出现过敏性休克，因此用药期间不可以饮酒。　　2.其他抗生素：如氧氟沙星、阿奇霉素、硝基咪唑类药物，不建议与酒同时服用，因为可能减轻药物作用，造成某些药物出现继发性失效的现象，所以不可以与酒同时摄入。　　如何可以减少饮酒对身体的伤害？　　喝酒前应该吃一些食物，可以保证酒精不伤及胃，而且可以保护肝脏，使酒精尽快的代谢掉。比较常见的食物是富含有蛋白质的食物，如牛奶、酸奶、动物的内脏、豆制品，特别像豆腐、豆浆，效果都不错。　　另外，也可以补充面食，例如馒头、面包、面条，这些面食可以避免酒精对胃造成很大的伤害，可以保护胃黏膜。喝酒的时候也可以吃绿叶的蔬菜，这些蔬菜中含有大量的维生素C，可以更好地保护肝脏，同时也具有解酒的功能。　　建议在喝酒后饮用牛奶、蜂蜜水等缓解酒精对于胃肠道的刺激。　　专业指导：深圳市第二人民医院 消化内科 舒晴　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

脱敏治疗是什么？效果真的好吗？

　　生活中，过敏性症状（喘鸣、打喷嚏、鼻塞、流涕、皮疹、瘙痒等）始终困扰着众多人群。WHO指出，全球有30%~40%人口曾经或正在患过敏性疾病，过敏性疾病患病率有逐渐升高趋势。预计2050年，全球大约40亿人口将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎。过敏性疾病将成为全球第六大慢性疾病。　　过敏反应，又称变态反应，指当机体受到一种或多种物质（过敏原）刺激时产生的异常反应。典型症状有皮疹、花粉热、鼻炎、鼻窦炎、哮喘和湿疹。　　过敏性疾病和过敏源　　常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等。　　过敏源无处不在，种类繁多。主要有以下四类过敏原：　　吸入物过敏原有花粉、尘螨、真菌菌丝及孢子、昆虫毒液、动物皮毛等；　　接触物过敏原有冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、化纤用品、金属等；　　药物过敏原有青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等分子及其降解产物等；　　食物过敏原则有奶、蛋、鱼、虾、蟹贝等食物蛋白或肽类物质。　　过敏的治疗　　过敏性疾病的治疗原则为“防治结合，四位一体”，即包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。其中，过敏原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可以改变自然病程的对因治疗。　　什么是过敏原特异性免疫治疗？　　过敏原特异性免疫治疗又称脱敏治疗，指在明确导致过敏性疾病主要过敏原的基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物（标准化过敏原制剂），使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，当再次接触相同过敏原时症状明显减轻，甚或不产生过敏症状的一种治疗方法。　　其目的在于通过规律的免疫注射，重塑患者的免疫系统，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。　　脱敏治疗的疗效　　脱敏治疗可减轻过敏症状（如打喷嚏、流鼻涕、喘鸣等）；停用或减少对症用药量，减少激素的使用量；有效预防症状加重；有效预防过敏性鼻炎发展为哮喘；有效降低新增致敏原风险等。　　脱敏治疗疗程　　脱敏治疗分为起始治疗和维持治疗两个阶段，一般疗程需要3-5年。目前国内可供选择制剂有螨变应原注射液（阿罗格）、屋尘螨变应原制剂（安脱达）等。起始治疗阶段一般每周注射一次，需要15周左右，从最低浓度的最小剂量逐渐增加至最大耐受剂量即为维持剂量。维持治疗阶段一般每4-8周注射一次维持剂量。具体需根据说明书使用。　　脱敏治疗适应症　　由吸入性变应原诱发、IgE介导的变态反应性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等。（需经专业医护人员评估）　　脱敏门诊信息　　深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科脱敏门诊时间：每周六上午　　脱敏医生：武莉莉副主任医师　　供稿：深圳市第二人民医院 呼吸与危重症医学科　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

咳咳咳！你知道咳嗽都有哪些原因吗？

　　咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，比如急性感染时的适度咳嗽有助于痰液排出，吸入气道异物时需要咳嗽来清除异物，鼻咽癌患者因为咳嗽排痰能力的降低会导致反复下呼吸道感染。这些情况下咳嗽是不需要特别处理的。但是，频繁剧烈的咳嗽，特别是慢性咳嗽，对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。　　咳嗽持续时间小于3周为急性咳嗽　　根据咳嗽持续时间长短，分为急性咳嗽--咳嗽持续时间＜3周，急性咳嗽的常见病因包括普通感冒、急性气管-支气管炎、肺炎。部分危重症情况如急性心肌梗死、左心功能不全、气胸、肺栓塞及异物吸入可能表现为急性咳嗽。一些急性传染性呼吸系统疾病，如流行性感冒（简称流感）、严重急性呼吸综合征（SARS）、新型冠状病毒感染等，咳嗽亦是其主要症状之一。哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺病和支气管扩张等原有疾病的加重也可导致咳嗽加重或急性咳嗽。此外，环境因素或职业因素暴露越来越多地成为急性咳嗽的原因。　　咳嗽持续时间3到8周为亚急性咳嗽　　亚急性咳嗽：3-8周，常见的原因是感染后咳嗽。当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3~8周，常见于病毒性感冒引起的咳嗽，又称为“感冒后咳嗽”, 部分患者也可能是咳嗽变异性哮喘CVA、嗜酸粒细胞性支气管炎EB、上气道咳嗽综合征UACS的早期表现。　　咳嗽持续时间大于8周为慢性咳嗽　　慢性咳嗽：通常将以咳嗽为唯一或者主要症状，病程>8周，且X线胸片无明显异常者称为慢性咳嗽。肺部本身没有器质性病变的咳嗽，如果影像学没有异常，慢性咳嗽的诊断应首先考虑CVA、UACS、EB、AC和GERC等常见病因。多数慢性咳嗽与感染无关。还有一类为各种肺部基础疾病引起的慢性咳嗽。这些原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、气管- 支气管癌、弥漫性间质性肺疾病、免疫性和血管炎性疾病等等,需要影像学必要时胸部CT进一步明确诊断。　　部分药物会引起咳嗽　　咳嗽是ACEI类降压药物（依那普利、培哚普利等）的常见不良反应。既往有吸烟史、ACEI引起咳嗽的既往史、华人等更容易在使用ACEI类药物后再次咳嗽，与年龄、性别和ACEI剂量无关。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药1~4周后咳嗽消失或明显减轻。除了ACEI，亦有个案报道麦考酚酸吗乙酯、呋喃妥因、异丙酚、β-受体阻断剂、来氟米特、辛伐他汀、γ-干扰素、奥美拉唑等亦可引起咳嗽。　　心理问题也会引起咳嗽　　另外，还有一种心理性咳嗽/躯体性咳嗽综合征：心理性咳嗽的发病机制可能不是单一的心理因素，而与中枢调节紊乱、焦虑或抑郁等精神因素有关。这种诊断需要排除其他可能的咳嗽原因才考虑。　　咳嗽到什么程度要去医院呢？　　临床上如果咳嗽伴有大量痰液，特别是黄脓痰时；或者咳嗽的同时，伴有呼吸困难、喘憋、咳血、高热、食欲严重下降等表现时，需要及时到医院就诊。此外，咳嗽3周未痊愈、甚至加重，也需要及时到医院就诊进行相关的检查和治疗。　　咳嗽的治疗　　咳嗽患者的治疗主要是针对病因进行治疗。一般情况下病因缓解后咳嗽症状也会随之缓解。比如药物所致咳嗽在停药2-4周后咳嗽往往能缓解，支气管哮喘、EB、AC等需要吸入糖皮质激素，上气道咳嗽综合征需要针对鼻咽炎进行治疗，胃食管反流需要抑制胃酸及抗反流治疗，其他有肺部基础疾病所致的咳嗽经过对肺部基础疾病治疗后咳嗽症状一般也就缓解。如果影像学有确定肺部疾病的患者根据相应疾病进行治疗。　　总之，咳嗽虽然是困扰大家的一个常见问题，但是绝大多数咳嗽尤其是急性咳嗽和感染后咳嗽可以自行缓解或者在对症治疗后可以缓解。非感染所致的咳嗽不需要使用抗生素。对于持续3周以上未缓解的咳嗽患者，需及时到医院找专科医生就诊，行胸片或胸部CT检查，必要时行鼻窦CT、肺功能、呼出气一氧化氮，有条件的进行诱导痰、24小时食道PH值监测等进一步明确咳嗽病因。绝大多数咳嗽都是能寻找到原因并经过治疗后能使症状得到有效控制。　　供稿：深圳市第二人民医院 呼吸与危重症医学科 邓海燕　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

影像检查二、三事

　　检查是不是越贵的就越好？　　每种检查都有它的适应症，比如四肢骨折做X线检查，头颅外伤做CT检查，膝关节韧带损伤做MRI检查，应该选择合适的检查而不是贵的检查。　　　　检查报告为什么不能马上出？　　影像诊断医师书写报告时需要仔细查阅每一幅检查图像，所以出具报告需要一定的时间。　　　　为什么做检查时要摆出特定姿势或吸气呼气？　　特定姿势是为了更好显示检查部位，配合呼吸是为了使图像更清晰。　　　　供稿：深圳市第二人民医院 医学影像科 杨欣欣　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

病理结果为什么要这么久？

　　小李上周做了个胃镜，显示胃壁上有个肿物，现在还不知道病理结果，等病理报告的心简直是七上八下，搞得人睡也睡不好吃也没胃口，病理到底是做什么，为什么要这么久呀？　　医学界的“福尔摩斯”　　　离开身体的任何东西（标本），想搞清楚是什么，仅能靠病理诊断明确。病理相当于医学界的“福尔摩斯”。况且标本要经过很多复杂工序才能做成切片让医生进行诊断。　　为了保持标本的庐山真面目，在离开身体30分钟内，必需放置配有充足的固定液的容器内。福尔马林是常用的固定液。　　按不同检测目的，固定液大概有10种左右：甲醛、乙醇、丙酮、升汞、醋酸铬、酸锇酸、苦味酸、三氯醋酸及重铬酸钾，不仅可以单独使用，还可以按比混搭，然后再进行脱水透明浸蜡包埋切片染色封片等等步骤。　　简单说就是把这泡好的标本放在化学试剂里，让他变得和冻肉一样硬，然后把它拿石蜡包成一个小小的蜡块。像切羊肉卷一样切成片。　　道理我都懂，但为什么要这么久？　　这些步骤说起来简单，但每一步都需要时间，光固定就得12个小时以上了，组织要过一整夜，第二天才能拿出来包埋切片，这又得半个早上。　　处理好的标本要用专业的切片机被切成三微米厚，那可比头发丝都薄了，薄如蝉翼都不足以形容它。这要求切片的人不只得手艺好，还得眼神好，要是没切到组织的病变部位就算白切了。切好的片子要脱蜡染色，那可是项大工程，要七八种试剂一个多小时才能染好，那一张切片红蓝分明就像画一样好看，显微镜下可能看到一个新世界。　　用病理切片做成的画　　当切片送到诊断医生手里几乎要两个工作日了，镜下观察初诊复诊又得半天多，所以3天已经是病理科的小伙伴们通力合作、快马加鞭后的结果了，医生们都有一颗仁心，都了解大家等待结果的焦急心理，又怎么会故意拖延呢？　　供稿：深圳市第二人民医院 病理科 陈佳慧　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

想要预防缓解干眼症，记住这六个字

　　随着电子产品和新媒体市场的不断发展，人们每天工作生活中都会接触电子设备，随着电子设备使用频率增加，再加上长时间伏案工作，干眼逐渐成为常见的眼科疾病。长时间盯着屏幕时，你是不是也出现过眼睛干痒、刺痛、异物感、视线模糊、流泪等症状？那么，在日常生活中我们如何预防和缓解干眼症呢？记住以下六个字，助您拥有健康双眸。　　忌：近视手术后过度用眼　　一些近视患者会选择激光手术治疗近视。眼科专家张明昌曾说，近视手术会影响到眼泪的分泌机制，因此很多接受过近视手术的患者会有干眼症。这类干眼症大部分会维持3个月到2年左右，但也有一定比例的人可能终身难以解决干眼症的问题。因此，近视手术后要注意休息，不过度用眼，可以适当使用人工泪液等修复类药物。　　“人工泪液仅仅能给眼睛补充水分，我们人体的泪液中除了水，还含有一些油脂、蛋白，因此人工泪液不能代替自身的泪液，必要时还是要进行抗炎治疗，恢复眼泪正常的分泌。”　　练：眼部瑜伽后热敷更好　　对于大多数上班族来说，建议使用电子视屏20分钟左右后进行一次眼部休息。可以抬目远眺，或是做“眼部瑜伽”，让眼球上下左右转动或顺时针、逆时针交替旋转，转动到眼部肌肉微微酸痛，这样也可以调节眼睛，改善视疲劳。要有意识地注意规范眨眼，眨眼时要保证上下眼睑相碰，保持一定频率；还要注意环境的加湿；休息时可以使用热毛巾，或将手掌心搓热敷在眼睛上；眼保健操也可以改善眼部血液循环，缓解视疲劳，但是要注意一定要闭上眼睛，穴位要按压到位，使用适当的力度，按照指示规范地按揉。　　防：避免暗处使用电子屏　　干眼症曾经是老年人多发的疾病，然而随着现代人高频率使用电脑、手机等电子设备，干眼症的发病也逐渐呈现年轻化趋势。眼科专家表示，泪水是滋养双眼、保持眼部舒适感的关键，而过度使用电子视屏，会使得眨眼的频率下降，眼睛暴露在空气中时间较长，泪水蒸发就会增加，过度的光刺激也会造成眼表损害，导致泪液分泌功能下降。因此减少电子设备的使用，避免在昏暗环境下使用电子视屏，对于预防干眼症来说很关键。　　摘：敏感体质不宜戴隐形　　隐形眼镜会刺激眼表，且隐形眼镜护理液中含有防腐剂等，会造成眼表炎症和损害。一些特殊疾病患者，如比较重的糖尿病、免疫系统疾病患者，本身是超敏体质，不建议佩戴隐形。如果眼睛常常发红、有异物感，一佩戴隐形眼镜症状就加重的人，最好避免或减少佩戴。生活中除了要注意定期更换护理液、晚上睡觉时不佩戴，还要在摘戴隐形眼镜时保持手部卫生。许多人认为洗完手就能摘戴隐形眼镜，实际上洗手的自来水中可能含有阿米巴原虫和细菌，会造成眼部感染，洗完手后一定要擦干或吹干手再摘戴隐形眼镜。　　清：眼周卫生清洁需注意　　螨虫也是造成眼部疾病的重要因素。“绝大多数人睫毛根部都有一定的螨虫，达到一定数量或局部抵抗力下降时，就可能感染，导致睑板腺功能障碍和干眼症。”要注意眼周的清洁，日常所用的毛巾、枕巾要让太阳暴晒；经常化妆的女性，要将睫毛根部的化妆品清洗干净；皮肤爱出油，也会影响到眼睑周围的清洁，这类人建议减少油脂摄入，防止油脂过多分泌。如果眼睛爱充血、眼睑发痒，建议到医院进行检查，做祛螨治疗。　　治：眼药水不可频繁使用　　许多人会选择使用滴眼液来缓解视疲劳。滴眼液的清凉感会让充血、升温的眼睛感到非常舒服。但是张明昌提示，现在的一些“网红”滴眼液过度追求清凉感，实际上里面可能加了冰片。　　另外，网络上购买的滴眼液质量参差不齐，有些可能添加了过多的防腐剂，长期使用不仅对眼睛无益，还可能造成进一步的伤害。　　因此，医生建议，当感觉到眼部疲劳时，最好采用物理降温的方法，比如把湿毛巾放进冰箱里，过一会儿后再冰敷眼睛。需要强调，任何眼药水都不能频繁、长期地使用，购买和使用都要遵医嘱，当觉得眼睛很不舒服时，最好还是到医院检查。此外提出，一些人可能对光“过敏”，尤其是严重慢性过敏体质的人群更需要注意。如果感觉到眼睛对光特别敏感，畏光现象严重，或是发现自己的眼睛比别人更容易疲劳、干涩，很可能就是光敏体质，这类人群在日常生活中要更加注意眼睛的护理。　　供稿：深圳市第二人民医院 眼科　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

老年人运动有讲究

　　运动可以帮助老年人提高免疫力、保持健康年轻的心态和体态，可以很好的丰富老年生活。但由于老年人身体机能比较特殊，因此老年人的运动也是有讲究的。　　选择适合的运动并坚持下来　　适合老年人运动健身的方法有很多，如传统健身、一般运动、球类运动、小器械运动、反序运动、仿生健身运动、综合运动及身体各部位锻炼的健身方法等。一般来说，运动项目种类繁多，找到一两种适合自己且喜欢的运动项目，坚持做下来即可起作用。　　第一，散步是最推荐的运动方式。老年人可以根据自身情况制订散步计划，每天早晚坚持散步。散步时，选择适合自己的速度和距离，有助于燃烧身体多余的脂肪，改善精神面貌。　　　　第二，快走、慢跑或舒缓的舞蹈可以增强呼吸系统功能，使机体摄入更充足的氧气，促进血液循环、降低血压、减少心脏病的发生，养成健康心态。　　　　第三，八段锦、太极拳等传统功法。此类运动项目能够“动中求静，静中有动”，益养气血，是我国优秀的传统运动之一，通过规范的动作，配合有节律的呼吸，能有效提升心肺功能，锻炼柔韧性和协调能力，逐渐使身体气血通畅，减轻骨质疏松及缓解躯体疼痛。　　不管采用哪种运动，都需要强调两点。首先，按照规范动作适度拉伸肌肉。随着年龄增长，老年人的肌肉将会变得紧绷，运动幅度逐渐缩小。因此按照规范动作，适度拉伸肌肉，锻炼身体柔韧性，有助于老年人保持良好的身体灵活性。其次，以呼吸为媒介，体悟心身相应。心理状态会影响神经和内分泌活动，而身体气血通畅也会影响精神和心理状态。　　运动时间需适度，久坐久动不支持　　古人早已发现运动不及和运动过量都会有损健康，传统中医经典《黄帝内经》指出，“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。　　随着老龄化社会的到来，针对老年人在运动时存在的误区，一些较发达城市专门开展了老年体适能科学运动。即根据老人的年龄、身体状况、基础疾病等，给予专业、科学、有效的运动建议，为老人量身定制体适能锻炼项目。不管哪种运动项目，都有一个简单有效的评判标准，即运动以身体微微出汗为度，第二天不感到疲惫为佳。过度运动也会对身体机能造成负面影响。　　调动积极心态，注意环境饮食　　老年人在运动过程中还需要注意心态、环境和饮食。　　　　在运动中一定要调动积极的心态，保持心情愉悦、张弛有度。在这种状态下运动能适度增快心率、增加血流、兴奋神经、平衡内分泌，从而促进身心健康。　　　　运动时最好温度适宜，避免在过冷过热的环境中进行。寒冷的气候会对心血管系统造成压力和负担，使人出现血压明显增高，心跳明显加快的情况。因此，老年人不要起太早到外界环境中运动，最好等到太阳升起后再出门锻炼。　　运动时不能过饱或过饥。过饱易造成胃肠功能紊乱，引起恶心、呕吐、腹泻的可能。过饥则身体动能不足，易使身体透支。尤其是糖尿病患者运动时要警惕低血糖的发生。　　供稿：深圳市第二人民医院 老年医学科　　审稿：深圳市第二人民医院 健康宣教科

骨伤后卧床，注意以下几点，助力更好康复

　　如果不幸因骨折住院，除了要积极配合医生护士的治疗方案和护理健康教育，还需要注意什么，才能顺利渡过卧床的阶段呢？以下这份骨伤康复注意事项，希望可以帮到有需要的人。　　长期卧床患者为什么要多饮水：　　①维持正常尿量；　　②预防骨质脱钙引起泌尿系结石；　　长期卧床患者预防褥疮的方法：　　①勤翻身，观察受压皮肤情况；　　②受压部位垫防压气垫，骨隆突处用软垫衬垫；　　③加强营养，进食高蛋白，高维生素类食物，多吃蔬 菜水果；　　④保持床铺的平整、清洁、干燥；　　⑤预防抓伤、擦伤、烫伤、冻伤；　　⑥避免潮湿刺激及摩擦力减切力的产生。　　长期卧床患者预防便秘的方法：　　①视病情在医护人员指导下进行床上活动；　　②多吃易消化、清淡、粗纤维类食物，多吃蔬菜水果；　　③沿肠蠕动方向按摩腹部；　　④持续3天无大便者在医护人员指导下用缓泻剂或人工排便；　　⑤养成定时排便的习惯。　　持续导尿的注意事项：　　①保持引流通畅，避免引流管扭曲、打折，尿袋应低于耻骨联合；　　②持续导尿期间尿管应定时开放，4-6个小时开放一次，以训练膀胱舒缩功能；　　③多饮水，一天内＞2000ml/d；　　④保持会阴部的清洁干燥。　　高热病人的注意事项：　　①卧床休息，限制活动量，保持室内空气新鲜，保暖，每日通风二次；　　②进食清炎易消化，高热量、高蛋白流质或半流质，多饮水；　　③多漱口，口唇干裂时可涂石蜡油；　　同时也希望大家在平时运动中注意热身，集中注意力，以免不必要的伤痛发生。　　供稿：深圳市第二人民医院 脊柱外科　　审稿：深圳市第二人民医院 健康宣教科

眼前一黑？警惕颈动脉狭窄——健康的“隐形杀手

　　提到脑卒中，不少朋友会想到高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，却很少关注到引发缺血性脑卒中的一个常见因素——颈动脉狭窄。　　人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液（掌管人的感觉、运动及语言等重要功能）。颈动脉狭窄常见的病因就是动脉硬化。当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，就会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。　　　　　　颈动脉狭窄的症状　　临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。　　无症状性颈动脉狭窄：不少颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统症状和体征。有时仅在体格检查颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。　　有症状性颈动脉狭窄：颈动脉狭窄可导致慢性脑缺血、眼缺血、缺血性脑卒中等表现。　　　　脑部缺血症状　　可有耳鸣、眩晕、视物模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。　　TIA局部的神经功能一过性丧失　　表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24 h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。　　缺血性脑卒中　　常见临床症状可见一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷，具有相应的神经系统体征和影像学特征。　　颈动脉狭窄的病因　　颈动脉狭窄多发于老年人，大部分患者早期并没有明显症状，发病原因主要是动脉粥样硬化，其他原因还包括动脉炎、血管的纤维肌发育不良、颈动脉迂曲、颈动脉夹层、血管炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄等。　　　　动脉粥样硬化的典型特征是颈动脉斑块的形成，而动脉粥样硬化的晚期发展就是颈动脉狭窄，具体来说危险因素包括以下6点：　　肥胖：超重及肥胖会增加高血压、动脉粥样硬化以及糖尿病的风险。　　年龄：随着年龄的增长，动脉的弹性降低而易受到损伤。　　高血压：过高的血压会使动脉壁变得薄弱而更易受到损伤，是颈动脉狭窄的一个高危因素。　　糖尿病：糖尿病会影响脂质代谢的效率，使高血压及动脉粥样硬化的风险更高。　　高血脂：有害的胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯，会促进粥样斑块的沉积。　　遗传因素：冠心病或动脉粥样硬化的家族史会增加患颈动脉疾病的风险。　　颈动脉狭窄的治疗　　颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA 和缺血性卒中的发生。　　颈动脉中度狭窄的患者，每半年最好做一次颈动脉超声，此外，还应该进行药物治疗:　　使用阿司匹林或者波立维等抗血小板聚集的药物，防止血小板形成血凝块。　　科学用药，控制血压、血脂和血糖。　　手术治疗分为颈动脉斑块剥脱术和颈动脉支架植入手术两种。　　颈动脉狭窄＜50%且无症状患者，不宜手术治疗。　　出现一过性黑蒙、突然失语、突然偏瘫，即使颈动脉狭窄＜50%，也需要尽早干预。　　颈动脉狭窄＞70%，即使无症状，也建议手术治疗。　　　　日常护理　　对于颈动脉狭窄的病人，细致的日常护理和行之有效的健康教育，可以最大限度地帮助患者的恢复。那么如果我们处于照顾颈动脉狭窄患者的身份之中，我们应该知道哪些预后护理的要点呢？大体来说，应当从三方面入手：　　日常用药及饮食　　应当做到遵医嘱用药，不擅自停药，同时要定期复查，防止并发症、继发症等可能损害病人健康的危险因素。日常饮食以清淡为主，多吃一些蔬菜水果，还要多喝水，都可以帮助我们稀释血液，减少血栓产生的概率，让颈动脉的血液运作流畅。并且注意，禁用油腻及高热量的食物。　　日常中的病情监测　　根据医生建议，结合患者自身情况，定期、合理进行超声、CTA 或脑血管造影复查，定期检测血糖、血脂、血压。对于这些“危险份子”，要敏锐地保持警惕。　　生活健康管理　　吸烟人群需及早戒烟，并加强体育锻炼。重视自身情况，可以每天至少运动30min，一周至少运动3~4天。避免因为长时间坐着导致血液不流通出现血管堵塞的症状。还要做到控制体重在正常范围内，定期检测血脂等指标。除此之外，脂肪的摄入可影响体内胆固醇水平，因此需要格外注意。本身就有三高的人更要遵医嘱按时服用药物。　　建议年龄超过45岁，伴有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟饮酒、心血管病家族史等其中一种或多种高危因素的人群，一定要及早做颈动脉血管筛查，尽早明确是否存在颈动脉斑块或者狭窄。若存在颈内动脉狭窄，应寻求专科医生帮助、积极治疗、改变生活方式等，降低中风发病的机率。　　供稿：深圳市第二人民医院 神经外科　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科